Pieno alergija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Tarp visų tipų maisto alergijos alerginė reakcija į pieną ir pieno produktus užima vieną iš pirmaujančių vietų. Ir ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl ir kaip ši netinkama kūno reakcija į produktą atrodo naudinga ir būtina, taip pat kaip gydyti ir užkirsti kelią alergijai pienui.

Alerginė reakcija į pieną yra nepakankamas pieno baltymų suvokimas tam tikro žmogaus imuninėje sistemoje. Kitaip tariant, pieno baltymai suvokiami kaip svetimi, imunitetas aktyvina visas turimas priemones ir jėgas, kad neutralizuotų karvių baltymų poveikį, o kartu su tam tikru simptomų pasireiškimu pasireiškia vaikas ar suaugęs.

Dažniausiai tokia alerginės reakcijos forma pasireiškia vaikams, ir tai yra iki trejų metų. Esama statistika rodo, kad kas 12 planetos gyventojų kaip vaikas nukentėjo nuo šios alergijos. Palaipsniui alerginė reakcija į pieno produktus „užauga“ ir dauguma jų išnyksta su amžiumi. Tačiau yra 3% žmonių, kurie, net ir suaugusiais, vengia pieno, nes jų kūnas suvokia jį kaip priešišką produktą.

Pienas yra laikomas vienu iš naudingiausių žmonių, tačiau patyrę alergenai ją gydo labai atsargiai, žinodami, kad piene yra apie 25 antigenai, kurių kiekvienas gali sukelti imuniteto „riaušes“ ir bendrą žmogaus kūno jautrumą.

Išsiaiškinti rezultatai parodė naujausius pasaulinius šios alerginės reakcijos tyrimus. Ir jie parodė, kad net kūdikis gali nukentėti nuo pieno baltymų alergijos, o antigenai piene veikia kaip alergenas. Anksčiau tai buvo laikoma visiškai neįmanoma.

Pagrindinė šios alergijos priežastis yra imuninis atsakas į vieną ar daugiau produkto antigenų. Žmogaus kūnas gyvenimo metu niekada nesusiduria su pienu. Išimtis yra laktacijos procesas moterims po gimdymo, tačiau vis dar nebuvo atskleista alergija maitinančioje motinoje savo pienui. Slaugančios motinos imuninė sistema neapibrėžia pieno baltymų kaip svetimkūnių, jo nepriima, nes jos gamybos metu ji tampa neatskiriama moters kūno dalimi.

Visi kiti, kurie nepriklauso maitinančių motinų skaičiui, savo kūnuose neturi pieno. Todėl skrandyje sugautas produktas natūraliai suskaido į sudedamąsias dalis. Šiuo atveju imuninė sistema gali suvokti baltymus kaip užsienio. Imunitetas pradeda gaminti antikūnus. Antikūnai, kaupiantys, sukelia jautrumą, prasiskverbdami į kraujotaką. Kai vėl susitinkate su alergenais, imunitetas nedelsiant suaktyvina jau pažįstamą apsaugos sistemą.

Klaida manyti, kad tik karvės pienas gali sukelti alergiją. Taip pat yra užregistruoti alergijos ožkos pienui atvejai ir kumelėms bei kupranugariui. Tačiau tai yra karvė, kurią ekspertai vadina labiausiai alergišku dėl didžiausio galimų antigenų skaičiaus kompozicijoje.

Pieno alergijos apraiškos yra skirtingos, tačiau apskritai tiek suaugusiems, tiek vaikams, klinikinė nuotrauka yra panaši. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek alergeno pateko į kūną, kaip didelis specifinis organizmas yra jautrus karvės ar kito pieno baltymams, koks yra bendrasis imunitetas.

Dažniausiai ši alerginės reakcijos forma pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimu, ty pilvo skausmu (pilvo), pykinimu ir vėmimu, viduriavimu. Antroje vietoje - odos apraiškos.Po to seka kvėpavimo sistemos sutrikimai ir autonominiai sutrikimai.

Pilvo skausmas yra dažnesnis vaikams nei suaugusiesiems. Jaunesniems kaip 1 metų kūdikiams ir naujagimiui ji turi difuzijos pobūdį, nesukeldama aiškios skausmo vietos. Kadangi vaikas yra per mažas ir negali tiksliai parodyti, kur jis skauda, ​​ženklai bus gana neryškūs: verkti, verkti, stumti kojas į skrandį, atsisakyti krūtinės, sutrikdyti miego.

Nuo maždaug 2 metų skausmas tampa labiau lokalizuotas, dažniausiai jis turi bangų panašumą ir yra apibrėžtas aplink bambą. Vaikas jau gali parodyti, kur ir kas jam trukdo. Tačiau vėlgi, ne taip dažnai motinos sieja tokius skundus su alergijomis maistui, todėl yra didelė rizika, kad reakcija taps lėtine, o tai yra kupinas pankreatito, cholecistito ir antrinės celiakijos ligų.

Suaugusiesiems pilvo skausmas paprastai būna lengvas, nepastebimas, ir dažniausiai viskas apsiriboja nedideliu skrandžio skausmu. Pernelyg didelis sukauptas suaugusiųjų histamino organizme padidina skrandžio rūgštingumą, todėl yra nemalonių skrandžio apraiškų. Žmonės, kurie jau daugelį metų buvo alergiški pienui, dažnai skundžiasi rėmeniu.

Vaikystėje vėmimas dažnai yra pirmasis netinkamo kūno atsako į motiną ar kitą pieną požymis. Paprastai jis išsivysto per kelias minutes po to, kai suvartoja pieną. Kuo daugiau kūdikio gėrė pieną, tuo ilgesnis ir daugiau vėmimas, nes su dideliu suvartojamo ploto kiekiu skrandžio gleivinės dirginimas yra didesnis. Suaugusiesiems vėmimo simptomas yra labai retas.

Visiškai kita istorija su viduriavimu. Viduriavimas yra dažna suaugusiųjų organizmo reakcija į pieno produktus netoleruojant. Tačiau suaugusio amžiaus išmatų sutrikimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną, o vaikams viduriavimas yra sunkesnis ir ilgesnis.

Kūdikis gali vaikščioti skysčiu iki 5-9 kartus per dieną, išmatos atrodo neformalios, su nedideliais maisto produktais. Dažniausiai viduriavimas sustoja po 2-3 dienų (laikas visiškai pašalinti pieną). Kūdikiams šis simptomas yra ryškiausias ir dažnai derinamas su kolito apraiškomis. Išmatos tampa ne tik skystos, bet ir beveik baltos, jame yra gleivinės fragmentų. Aplink išangę gali pasireikšti stiprus odos dirginimas.

Alerginis išbėrimas su pieno alergija yra dilgėlinė. Išbėrimas daugiausia pastebimas pilvo, nugaros, kirkšnių ir alkūnių odoje. Atskirų lizdinių plokštelių skersmuo neviršija 2 centimetrų, bėrimai linkę susilieti ir sudaro dideles grupes. Lizdinės plokštelės turi serozinį skystį. Išbėrimas turi šviesiai rožinę spalvą.

Vaikams aplink burną dažnai atsiranda bėrimas, nes subtilus odos plotas šioje srityje yra pirmasis, kuris liečiasi su alergenu. Tokie perioraliniai išsiveržimai nėra linkę į sintezę, yra atskiri elementai.

Urtikarijai labai dažnai būdingas įvairaus intensyvumo niežėjimas. Niežulys yra susijęs su histamino poveikiu nervų galūnėms. Kuo didesnė alergeno dozė, tuo stipresnis poveikis receptoriams, todėl niežulys bus stipresnis.

Sunkiais atvejais alergija pieno baltymams pasireiškia angioedema, kuri vadinama angioedema. Tai gali būti mirtina, todėl reikia nedelsiant skubios medicininės pagalbos. Ji greitai vystosi - ausis, lūpos, vokai, skruostai išsipūsti. Edema tęsiasi nuo kvėpavimo sistemos, ypač į balso virves. Jei nesuteikiate pagalbos, glottis gali visiškai užsidaryti ir žmogus negalės kvėpuoti.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams yra beveik toks pat dažnis. Visų pirma, gali pasireikšti nosies užgulimas - alerginis rinitas arba rinosinusitas. Paprastai atsiranda per 10-15 minučių po kontakto su alergenu. Suaugusiesiems šis laikas gali būti padidintas iki kelių valandų.

Dusulys pasireiškia retai ir dažniausiai tik esant greitai alerginei reakcijai.

Alergijos kosulio forma ne visada turi sukelti rimtų rūpesčių, ir visi žino apie tai. Tačiau maisto alergijos pienui atveju viskas yra kitokia. Jei atsirado kosulys, prasidėjo kvėpavimo organų edema. Svarbu, kaip ir dusulio atveju, skubiai kreiptis į skubią medicininę pagalbą. Svarbu prisiminti, kad sausas, dažnas „žievės“ kosulys yra ypač pavojingas, ypač kartu su užkimšimu.

Jie nėra alergijos apraiškos, tačiau jie yra organizmo kompensacinių mechanizmų, kurie visomis priemonėmis bando „atkurti tvarką“ alergijos sutrikdytoje sistemoje, rodiklis.

Šie sutrikimai apima greitą širdies plakimą, greitą kvėpavimą (negali būti painiojama su dusuliu!), Galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Tokie simptomai gali pasireikšti sumažėjus kraujospūdžiui, stipriai jautrinant.

Simptomai gali būti derinami atsitiktine tvarka ir gali būti pateikiami atskirai. Bet net ir su vienu iš jų atsiradimu, reikia ištirti, kad tai, kas vyksta, yra tik alergija, o ne kitos patologijos pasireiškimas. Be to, alerginė reakcija į pieną yra visiškai gydoma.

Vaiko atveju pirmiausia turite kreiptis į pediatrą, kuris gali nukreipti pacientą į alergologą. Suaugusiesiems geriau patekti į alergologą iš karto - būtent šis specialistas žino viską apie pieno alergijos diagnozavimą ir gydymą.

Pirminė diagnozė apima tyrimą ir išorinį vizualinį tyrimą. Taip pat reikalingi laboratoriniai metodai. Tai yra bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė kraujo analizė, imunograma ir atrankos testai.

Jei žmogus turi alergiją pienui, tada paprastai atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomas didesnis leukocitų kiekis, aptinkama eozinofilų, padidėja ESR. Šlapime gali atsirasti balionų, kuriuose yra eozinofilų. Biocheminė kraujo analizė yra skirta nustatyti imuninių kompleksų padidėjimą kraujyje.

Atliekant skarifikacijos testą, pacientas ant odos padarys keletą įbrėžimų. Jie sumažina alergeną (šiuo atveju išrūgų su baltymų, riebalų, angliavandenių iš pieno sudėties). Vėliau „Guilty“ antigenas sukels paraudimą aplink nulį, likusi dalis neprisideda prie uždegimo proceso.

Nepakankamos reakcijos į pieną atsiradimas paprastai vyksta trimis etapais. kaip ir bet kokiems kitiems maisto produktams ir \ t

• imuninės stadijos;
• biocheminiai;
• simptomai.

Pradėjus vartoti vaistą organizme, atsiranda „reikšmingas“ alergenų ir imuninių ląstelių susitikimas. Tai pirmasis imuninis etapas. Atsiranda jautrinimas. Sveiko žmogaus (odos, seilių, skrandžio sulčių ir kt.) Barjerų mechanizmai gali susidoroti su dauguma pieno antigenų, vengiant alergijos. Bet jei vienas iš mechanizmų staiga dėl kokių nors priežasčių susilpnėja arba sugenda, didelės pieno molekulės patenka į kraują. Ten jie susitinka su imuninio komplekso ląstelėmis.Jie ilgai nenaudoja „ceremonijos“ ir paprasčiausiai sunaikina svetimas molekules, veiksmingai jas sunaikindami į mažiausias sudedamąsias dalis.

Apsaugos ląstelė po žudynių atskleidžia sunaikinto antigeno daleles į savo paviršių, taip pranešdama kitiems apie tai, kokią „nekviestą svečią“ ji sutiko. Informacija apie tai labai greitai plinta visame kūne. Imuninės ląstelės sudaro naują „grupę“, kurios tikslas yra atstumti pieno antigenų ataką, jei jie staiga nusileidžia dar kartą.

Todėl pirmoji smurto imuninė reakcija nepasireiškia, bet pasikartojant, kai visa „specialios paskirties“ ląstelių populiacija patenka į kovą su alergenu.

Čia prasideda antrasis etapas - biocheminis. Sunaikinus alergeną, į organizmą patenka tam tikros medžiagos, jos sukelia alergijos simptomus. Tai žinomas histaminas, taip pat serotoninas ir bradikininas. Jie vadinami alergijos tarpininkais. Kiti tarpininkai yra palaipsniui sujungti su jais, pavyzdžiui, neurotransmiteriais.

Nuo to momento prasideda klinikinių simptomų stadija. Tai yra atsakas į tarpininkus.

Netinkama reakcija į pieną pasireiškia ne tik vaikams. Visų pirma, tai gali įvykti ir suaugusiems, net jei anksčiau jis nebuvo alergiškas ir gėrė pieną puikiai, nepaveikdamas savo sveikatos.

Nepakankamas kūno atsakas į pieną yra įgimtas ir įgytas. Įsigyta forma suskirstyta į ankstyvą (kūdikiams) ir vėlai (kuri atsirado po vienerių metų).

Dažniausiai provokuojantys veiksniai yra šie:

• genetiškai paveldėtas polinkis;
• netinkama nėščiosios mityba vaiko vežimo laikotarpiu (maisto produktų, turinčių didelį alergiškumą);
• per didelis pieno vartojimas nėštumo laikotarpiu;
• daug vaistų, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu;
• patologinės imuniteto būsenos;
• pernelyg įgimtas žmogaus jautrumas uždegiminiams tarpininkams;
• įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.

Fermentų, kurie virškina pieno baltymus, trūkumas būdingas ne tik žmonėms, bet ir visoms tautoms. Taigi, tarp klajojančių šiaurinių Sibiro genčių yra beveik visuotinis pieno alergija. Panašias netinkamas reakcijas į produktą taip pat parodo dauguma Afrikos genčių atstovų.

Ypač alergiškiems produktams, kurių nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, turėtų būti sojų pupelių, kiaušinių, didelių kiekių pieno, žemės riešutų, citrusinių vaisių, braškių, lazdyno riešutų ir kai kurių jūros gėrybių, daugiausia vėžiagyvių. Vaikas, turintis motinos kraują, gauna ne tik vitaminus ir deguonį, bet ir imunines ląsteles, todėl pernelyg didelis minėtų produktų vartojimas dažnai lemia imuninės tolerancijos sumažėjimą vaisiui.

Rizikos veiksniai alergijų vystymuisi jaunesniam nei vienerių metų vaikui yra hipoalerginės dietos žindymo laikotarpiu taisyklių pažeidimas. Pastebėta, kad vaikas gali tapti alerginiu dėl vėlyvo maitinimo krūtimi, taip pat kai motina atsisako maitinti krūtimi pritaikytų pieno formų naudai.

Po vienerių metų amžiaus ir suaugusiems, ši alerginės reakcijos forma dažnai atsiranda pirmiausia (tai yra, pirmą kartą) dėl:

• virškinimo trakto ligos;
• kepenų ligos;
• parazitų ir kirminų invazijų žarnyne buvimas;
• imunostimuliatorių gavimas;
• nepalankios aplinkos sąlygos toje vietovėje, kurioje asmuo gyvena;
• viršija vitaminų kiekį organizme.

Kaip jau minėta, ši nepakankamo imuninio atsako forma yra gydoma. Tačiau tam reikia dirbti su savo gyvenimo būdu, visiškai pašalinant nurodytą produktą iš dietos.Yra didelė tikimybė, kad vaiko alergija praeis laiku, vaikas išaugs. Už kontakto su alergenu reikia atlikti profilaktikos gydymo kursus. Kiek kartų per metus nustato gydytojas.

Ūminėje stadijoje (jei alergija jau prasidėjo ir simptomai pasireiškia) žmogui tikrai reikia simptominio gydymo ir hipoalerginės dietos. Tokiu atveju klinikinės rekomendacijos gali skirtis, taip pat ir vaisto pasirinkimas. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir specifinių simptomų.

Dažniausiai suaugusiems ir vaikams gydyti naudojami antihistamininiai vaistai: „Loratadin“, „Fenistil“ (gelis), „Suprastin“, „Clemastin“. Šie vaistai padeda susidoroti su daugybe simptomų. Kai kuriais atvejais pasireiškė sisteminiai kortikosteroidai - „deksametazonas“.

Išbėrimas ir odos paraudimas puikiai tinka vartojant vietinius kortikosteroidus, pvz., „Advantana“. Alerginiam rinitui kartais reikia naudoti ksilometazolino nosies lašus. Kai kvėpavimo sistemos reakcijos suteikia pirmąją pagalbą, paskui nurodė „Salbutamol“ arba „Eufillin“.

Jei yra virškinimo trakto sutrikimų, rekomenduojama imtis simptominių priemonių - „Loperamidas“ viduriavimui, fermentų preparatai pykinimui ir skrandžio skausmams, „Zeercal“ vėmimui.

Praėjusio amžiaus pradžioje alergijos buvo bandomos gydyti pagal „panašų į panašų“ metodą - į veną buvo suleidžiami koncentruoti alergeno tirpalai. Tačiau metodas buvo labai pavojingas pacientams dėl dažno anafilaksinio šoko atvejų. Iš jo šiandien atsisakė. Tačiau yra ir kitas sėkmingai naudojamas metodas. Tai vadinama metodu Dažnai. Kai jis yra alergiškas, jis reguliariai gauna tirpalą, kuriame yra alergenų, bet maža doze, kuri leidžia jam silpnai provokuoti imunitetą. Palaipsniui didėja dozė. Ir taip toliau, kol žmogus be jokių problemų gali priimti švarų produktą.

Ar pacientas gali gydyti alergiją tokiu būdu. Tiesą sakant, produktas nėra laikomas gyvybiškai svarbiu, ir tai visiškai neįmanoma padaryti kasdieniame gyvenime.

Geriausia atkryčio prevencija yra pieno maisto trūkumas dietoje. Jei kalbame apie kūdikį, tada, pasikonsultavus su pediatru, turėtumėte rinktis pieno, kurio sudėtyje nėra hipoalerginio pieno, formulę.

Kalbant apie bendrą prevenciją, kad būtų išvengta alergijų, net ir pirminėje formoje, nėščia moteris turėtų tai rūpintis per savo kūdikio vežimo laikotarpį.

Kad vaikas neturėtų didesnės neigiamos reakcijos į pieno produktus rizikos, būtina organizuoti savo mitybą tinkamu būdu net nėštumo metu.

Geriamojo pieno rekomenduojama būsimajai motinai ne daugiau kaip du kartus per savaitę stikle. Kalcis, kuriam yra nėščios ir sugeria pieno produktus, gali būti gaunamas iš kitų produktų, pavyzdžiui, iš šviežių žolelių ir žuvų. Ekstremaliais atvejais yra kalcio papildų, kuriuos gydytojas gali patarti, jei yra šio elemento trūkumas.

Valgyti nėščia moteris turėtų būti hipoalerginė, jūs negalite valgyti citrusinių vaisių, greito maisto, konservuotų maisto produktų, maisto produktų su maisto dažais ir skonio stabilizatoriais. Jei tikrai norite pieno, galite gerti pieno produktus - jie yra mažiau linkę sukelti neigiamų pasekmių.

Pašarų naujagimio skiltelė turėtų būti pritaikyta prie individualių vaiko savybių. Jei kiekvienam patartina šešis mėnesius įvesti papildomus maisto produktus, tai nėra faktas, kad šis konkretus kūdikis turi šį priedą šiuo konkrečiu amžiumi. Jei kūdikio giminaičiai turi alergines reakcijas (bet kokią), geriau palaukti šiek tiek su papildais.

1–2 kartus per metus kūdikį reikia nugabenti į kliniką ir atlikti bandymus dėl galimų helminto invazijų.

Nuo pat pirmosios šio pasaulio gyvenimo dienos vaikas turėtų būti kuo greičiau pritvirtintas prie krūties. Priešpienis leidžia efektyviai koreguoti ne tik naujagimio virškinimą, bet ir imunitetą.

Moteris turi tinkamai pastatyti savo maistą ne tik nėštumo metu, bet ir žindymo bei žindymo laikotarpiu. Jei nėra motinos pieno, reikia atidžiai apsvarstyti galimybę pasirinkti dirbtinį pieno mišinį. Tai klausimas, kuris priklauso pediatrų gydytojo kompetencijai.

Deja, konkreti šeima negali paveikti gyvenamosios vietos regiono ekologijos. Tačiau motina gali visiškai atmesti vaiko nekontroliuojamą vaiko priėmimą. Taisyklė čia - viena piliulė gali būti duodama tik gavus leidimą ir gydytojo rekomendacija. Tai ypač pasakytina apie antibiotikus ir imunostimuliatorius, kurie aktyvuoja imuninę sistemą. Šiuos narkotikus mūsų šalyje mamos mėgsta vaikus su peršalimu visiškai nekontroliuojant paskambinti reklamomis.

Alergologai tai pabrėžia neigiamos imuninės reakcijos prevencijai psichologinė būklė yra labai svarbi. Streso metu sumažinami apsauginiai barjerai, kurie savaime gali būti alergijos atsiradimo priežastis.

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiama istorija apie pieno alergijos ir laktozės netoleravimo ekspertą.